Pakar Perunding Obstetirk & Ginekologi
Hospital Sultanah Fatimah
Muar,
Johor
Kandungan Luar Rahim ( Ectopic pregnancy ). Apa yang anda perlu tahu .
Apa sebenarnya kandungan luar rahim ?
Ini bermaksud embrio atau kandungan melekat dan membesar di tempat selain daripada dinding dalam rahim.Berikut di perjelaskan lagi peringkat peringkat awal pembesaran kandungan untuk kefahaman anda.
Kandungan normal
Pada lazimnya pada setiap kitaran haid , ovulasi berlaku dimana telur yang matang akan dikeluarkan dari ovari. Melalui proses ejakulasi semasa hubungan seks, sperma lelaki akan dikeluarkan dan bertemu dengan telur disaluran fallopian. Persenyawaan berlaku disaluran fallopian dan embrio yang dihasilkan akan bergerak menuju rahim dan pembesaran embrio terus berlaku.
Kandungan luar rahim ( ectopic pregnancy )
Embrio yang terbentuk dalam saluran fallopian tidak bergerak menuju rahim tetapi akan melekat pada saluran fallopian atau tempat lain. Sembilan puluh peratus kandungan luar rahim berlaku pada saluran tiub. Dalam kes kes terpencil , kandungan luar rahim boleh juga berlaku pada ovari.
Secara amnya , kandungan luar rahim ini tidak boleh membesar kerana keadaan persekitaran yang tidak sesuai .Paling membimbangkan ialah risiko pendarahan dalaman akibat salur tiub yang pecah. Jika tidak dikesan, ia boleh mengakibatkan maut. Namun , dengan kaedah rawatan moden yang ada , insyaallah risiko ini dapat dikesan pada peringkat awal sebelum keadaan menjadi lebih serius.
Apakah faktor penyebab wanita berisiko untuk kandungan luar rahim ?
1. Saluran fallopian abnormal – ini selalunya berkaitan dengan jangkitan penyakit kelamin seperti infeksi Chlamydia. Infeksi ini boleh menyebabkan saluran fallopian mungkin tersumbat akibat pembekakan.
2 Mereka yang pernah mengalami kandungan luar rahim sebelumnya
3.Rawatan kesuburan ( IVF ) – wanita yang menjalani rawatan bayi tabung uji , berkemungkinan mengalami kandungan luar rahim sebanyak 3% jika dibanding dengan 0.5% bagi pasangan yang tidak mengguna kaedah IVF
4.Bagi mereka yang telah menjalani ‘ sterilization ‘ ( saluran tiub diikat ) , ia bertujuan untuk mengelakkan kandungan.. Tetapi kaedah ini berkemungkinan gagal dalam 1 setiap 200 kes. Bagi yang gagal kemungkinan mendapat kandungan luar rahim adalah tinggi.
5. Bagi wanita yang mengunakan kaedah alat dalam rahim sebagi merancang keluarga, mereka juga punyai risiko untuk kandungan luar rahim.
Apakah tanda tanda awal kandungan luar rahim ?
Ini termasuk tiada haid selama 2-3 bulan ,sakit bahagian perut dan ari ari dan pendarahan dari faraj boleh berlaku.Walau bagaimanapun sehingga 50 peratus kandungan luar rahim tidak mempunyai tanda tanda berikut sehinggalah pendarahan dalaman berlaku.Jika ini berlaku ,mereka boleh mengalami kesakitan perut berterusan , pening , tekanan darah rendah dan pendarahan dari faraj yang banyak.
Bagaimana kandungan luar rahim dapat dikesan ?
Tanda-tanda klinikal serta penggunaan alat ultrasound beserta ujian darah mengesan hormon beta HCG dapat membantu untuk mengesan kandungan luar rahim.
Rawatan kandungan luar rahim.
Ini bergantung kepada beberapa perkara..
1. Rawatan ubat methotrexate.
Rawatan ini sesuai sekiranya kandungan luar rahim itu tidak pecah dan masih diperingkat awal. Cara ini dapat mengelakkan risiko pembedahan dan risiko bius. Ia tidak menimbulkan kesukaran untuk mengandung dimasa akan datang. Namun begitu , rawatan ini memerlukan pesakit tinggal dihospital kerana risiko untuk kandungan luar rahim ini pecah dan pendarahan dalaman berlaku masih ada. Tahap beta HCG dan pemeriksaan ultrasound berturutan perlu dilakukan selepas pemberian ubat methotrexate. Ubat ini bertujuan untuk menghentikan pembentukan sel sel baru da menghalang pembesaran janin. Kebanyakan pesakit yang menerima rawatan ini akan berjaya dirawat tanpa memerlukan rawatan pembedahan lanjutan.
2. Rawatan pembedahan
Cara ini selalunya dilakukan apabila disyaki sudah berlaku pendarahan dalaman. Pesakit selalunya mempunyai sakit perut berterusan , tekanan darah rendah , pengsan dan kadang kala sakit pada bahagian bahu.Pembedahan boleh dilakukan melalui cara laparoscopik atau secara pembedahan konvensional . Cara pilehan pembedahan bergantung kepada keadaan pesakit, kepakaran serta kemudahan yang ada.
Bolehkah saya mengandung lagi ? Mungkinkah keadaan ini berulang ?
Kajian menunjukkan peluang untuk mengandung normal setelah rawatan pembedahan sangat menggalakkan iaitu 70 peratus. Walaupun ia berkemungkinan berulang sekiranya mengandung lagi , tapi keadaan ini selalu berlaku disekitar 10 – 15 peratus. Wanita yang pernah alami kandungan luar rahim selalunya dinasihatkan melakukan ujian ultra sound pada peringkat awal kandungan. Ia bertujuan untuk mengesan pada peringkat awal jika ia berlaku lagi
No comments:
Post a Comment